Moderne visuele herstelactiviteiten zijn hoog -tech en veilige procedures waarmee we bijna elk oogprobleem kunnen oplossen. Ze worden al enkele decennia met succes gebruikt, dus de methoden ontwikkelen zich voortdurend, breiden zich uit en worden effectiever. Het verbeteren van visuele functies wordt bereikt met behulp van hardwarecorrectie van de vorm van het hoornvlies, lens, het netvlies en andere elementen van het optische systeem van het oog. Goed geselecteerde technologie kan niet alleen het zicht volledig herstellen, maar ook om het risico op complicaties te verminderen. Uit het artikel leert u welke oogheelkundige bewerkingen, indicaties voor gebruik en mogelijke risico's bestaan.
Soorten
Dankzij de ontwikkeling van hardwaremethoden van geneeskunde zijn visuele en minimaal invasieve procedures betrouwbaar en minimaal invasief. Hun duur is niet meer dan enkele uren en in de toekomst is er geen behoefte aan complexe revalidatiemaatregelen. De keuze van de chirurgische behandelingsmethode wordt gekozen, afhankelijk van de ziekte, leeftijd en algemene toestand van het visuele apparaat van de patiënt.
Lasercorrectie
Het meest populaire type werking om de gezichtsscherpte te corrigeren. Tegenwoordig zijn dit een aantal methoden met een hoge weerstand die een hoog rendement en minimaal risico op complicaties hebben. Sta u toe om met bijziendheid, farshightedness en antigmatisme om te gaan. Na de procedure wordt de gezichtsscherpte lange tijd gehandhaafd en als u alle instructies van een oogarts volgt, kunt u herhaalde interventie volledig voorkomen. Er zijn verschillende soorten lasercorrectie:
- Lasik. Het basistype van werking om de gezichtsscherpte te herstellen. Eerst wordt de oppervlaktelaag van het hoornvlies gescheiden door een microcarata en vervolgens, met behulp van een laserstraal, wordt een verandering in zijn vorm uitgevoerd. Het belangrijkste nadeel van dit type correctie is het onvermogen om rekening te houden met de individuele kenmerken van de ooganatomie van de patiënt;
- Super Lasik. Een geavanceerde versie van de traditionele LASIK -methodologie. Hiermee kunt u een beter resultaat bereiken, omdat deze rekening houdt met de structuur van het visuele systeem van de patiënt. Gebruikt in de meeste moderne klinieken ter wereld;
- Femto lasik. Een vergelijkbaar type werking, het enige verschil is dat de snede van het hoornvlies niet wordt uitgevoerd door een microcarat, maar door een speciale FEMO -laser. Er is een verbeterde versie waarin het verloop van de bewerking afhangt van de individuele kenmerken van de patiënt - super femto lasik;
- Epi-Lasik. Het mechanisme van de procedure is identiek aan de traditionele LASIK -methode, maar een dergelijke operatie wordt alleen voorgeschreven aan patiënten met een verdund hoornvlies (verworven of aangeboren);
- PRK (FRK). Foto -breking Keratectomie is sinds 1985 uitgevoerd. Vandaag wordt het toegepast in aanwezigheid van contra -indicaties op gewone correctiemethoden, bijvoorbeeld met een subtiel hoornvlies, ernstige oftalmische ziekten. Het genezingsproces is altijd pijnlijk, de herstelperiode duurt langer dan in andere methoden.
Visuele correctiebewerkingen duren niet meer dan 15 minuten. Na de procedure is het dragen van een beschermende dressing gedurende enkele uren, evenals het instilleren van druppels gedurende 1-2 maanden, noodzakelijk. Het risico op complicaties is minimaal, herhaalde behandeling is noodzakelijk met een significante afname van het gezichtsvermogen.
Vitrectomie
Dit is een procedure voor volledige of gedeeltelijke verwijdering van het glasachtige lichaam van de oogbol. Het wordt uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie, bij afwezigheid van complicaties gaat het over 2-3 uur voorbij. Eerst worden kleine lekke banden gemaakt in de oogkoker, waardoor daaropvolgende manipulaties worden uitgevoerd. In de regel is dit een cauterisatie door een laser van de getroffen gebieden van het netvlies, de verdichting van het buitenland of het herstel van de integriteit van de stof. De procedure wordt voorgeschreven voor de volgende problemen:
- herstel van visuele functies na bloeding in de weefsels van het oog;
- Preventie van leeftijdgerelateerd retinale detachement;
- Behandeling van ernstige retinopathie van de ogen waarin grove littekens of neovascularisatie (ontkieming van bloedvaten) optreden.
Kunstmatige polymeren, gasbel, siliconenolie of een gebalanceerde oplossing van zout worden gebruikt als vervanging voor het glasachtige lichaam. Het laatste type wordt vaker gebruikt, omdat in de toekomst een herhaalde bewerking niet vereist is - de zoutoplossing wordt vervolgens vervangen door intraoculaire vloeistof.
Na de operatie zijn bijwerkingen mogelijk in de vorm van zwelling van het hoornvlies, waardoor intraoculaire druk of zelfs meer zicht wordt verhoogd. Restauratie en voorspelling hangen af van de uitgestrektheid van de laesie, evenals het type prothese bij het vervangen van het glasvocht. Als er onomkeerbare veranderingen in de oogzenuw zijn, is de visiecorrectie bijna onmogelijk.
Scleroplastiek
Een veel voorkomende oogheelkundige procedure gericht op het versterken van de buitenste schaal van het oog (sclera). Het wordt voorgeschreven om de visuele functies niet te corrigeren, maar om de mate van bijziendheid bij de patiënt uit de risicogroep te stabiliseren. Het wordt aanbevolen om te worden uitgevoerd door adolescenten die aan dit probleem lijden, omdat op deze leeftijd de vorm van het oog actief verandert.
Tijdens de operatie wordt de vereiste hoeveelheid materiaalflappen om de sclera te versterken, achter de achterwand van de oogbol geïntroduceerd. Polymeren of biologische componenten worden meestal gebruikt. Daarna treedt een piek voor met de buitenste schaal van het oog en na een paar maanden groeien de bloedvaten die nodig zijn om visuele functies te houden in de flap. Er is een vereenvoudigde versie van scleroplastiek. Het is een introductie van een kunstmatige of biologische substantie voor de oogbol. Het werkingsmechanisme in een dergelijke technologie is identiek - het voorkomen van de groei van de oogbol.
Scleroplastiek
Dit is een goed bestudeerde operatie die in de loop der jaren praktisch niet verandert. Het wordt uitgevoerd in de meeste klinieken. Er waren praktisch geen bijwerkingen, met uitzondering van mogelijke allergieën voor het medicijn. Een tweede bewerking is meestal vereist.
De lens vervangen
De benodigde bewerking, die wordt voorgeschreven tijdens het vertroebelen of andere degeneratieve processen in de lens, bijvoorbeeld staar. De behandeling wordt altijd geforceerd, maar het implantaat wordt afzonderlijk geselecteerd, afhankelijk van de leeftijd, het geslacht en de ernst van pathologische veranderingen in het oog. Crystalus -vervanging wordt in de volgende gevallen voorgeschreven:
- Hoge graden van bijziendheid en verziendheid;
- significante afname van breking;
- Regeneratieve processen in het oog, leeftijdsgerelateerde afname van het gezichtsvermogen;
- de onmogelijkheid van het restauratie van lasersvisie;
- cataract;
- De kans op het ontwikkelen van glaucoom tegen een achtergrond van een systemische of oogheelkundige ziekte.
De procedure vindt altijd plaats onder lokale anesthesie. Tijdens de operatie maakt de chirurg een kleine incisie met een laser, waarna de lens van de patiënt een speciaal hulpmiddel verdunnen en hem uit het oog verwijderen. Daarna wordt een voorbereide transplantatie geïnstalleerd. De interventie duurt niet meer dan 25 minuten, de daaropvolgende oplegging van naden en herstel in het ziekenhuis is niet vereist.
De operatie wordt uitgevoerd in de meeste particuliere en staatsklinieken. Er zijn meestal geen complicaties na manipulatie, maar de daaropvolgende laservisiecorrectie wordt vaak voorgeschreven. In zeldzame gevallen is een hervervanging van de lens noodzakelijk.
Keratoplastiek (vervanging van hoornvlies)
Een van de meest moderne en complexe oftalmische operaties, die met veel risico's wordt geassocieerd en een hoge kwalificatie van de chirurg vereist. Het is vereist om de anatomische integriteit en fysiologische functies van het hoornvlies te herstellen. Het wordt voorgeschreven voor de behandeling van aangeboren of verworven defecten verkregen als gevolg van verwondingen of ziekten. Gezonde stof voor transplantatie wordt alleen genomen bij donoren, maar de ontwikkeling van kunstmatige vervanging wordt in veel landen uitgevoerd. Keratoplastiek wordt aanbevolen om de volgende problemen op te lossen:
- Behandeling van hoornvliesziekten (Belko, toonstoornissen);
- mechanische of chemische schade;
- Aangeboren defecten.
De bewerking wordt niet meer dan 30 minuten uitgevoerd. Tijdens de procedure verwijdert de chirurg met een laser- of speciale scalpel een deel van het hoornvlies van de patiënt en implantaten donorstof op zijn plaats. De naden kunnen tot een jaar blijven bestaan, waarna een speciale lens wordt geselecteerd om het risico op infecties te verminderen. De herstelperiode is van 4 weken, waarin het antibioticum nodig is, maar regelmatig onderzoeken zijn vereist voor het hele volgende jaar.
In de afgelopen jaren was het mogelijk om het risico op afwijzing van donorstof aanzienlijk te verminderen vanwege het gebruik van speciale composities tijdens de verwerking en het behoud.
Laser coagulatie van het netvlies
De operationele methode voor herstel van netvliesweefsel. De effectiviteit van de methode is meer dan 70%, en al 24 uur na de implementatie kunt u terugkeren naar de gebruikelijke levensstijl. Observaties door een oogarts zijn nodig binnen een jaar na de procedure.
Tegenwoordig wordt de operatie uitgevoerd met behulp van een laser, waardoor u zonder bloedverlies kunt doen. Anesthesie wordt uitgevoerd onder lokaal, de proceduretijd duurt niet meer dan 20 minuten.
Vóór blootstelling aan de laser, druppelt druppels om de leerling uit te breiden en zet vervolgens een speciale beschermende lens aan, waardoor blootstelling optreedt bij lage frequenties. Vanwege hoge temperaturen, lijmen beschadigde cellen, evenals kleine bloedvaten.
De coagulatieprocedure is noodzakelijk voor eventuele schade en pathologieën van het netvlies, evenals met ogen en ziekten van het vasculaire systeem van dit orgaan. Na de operatie is ontstekingen en vertroebelen mogelijk. Gedurende enkele jaren na correctie is het onmogelijk om zware fysieke arbeid en actieve sporten te houden.
Crosslinking
Een effectieve methode voor het behandelen van verschillende ziekten van het hoornvlies. Het wordt uitgevoerd om ligamenten en andere vezels in hoornvliesweefsels te versterken, wat nodig is voor keratoconus van verschillende mate of degeneratieve processen, dystrofie.
De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Eerst wordt een klein deel van het hoornvlies afgesneden met een speciaal apparaat en wordt vitamine B2 in de open ruimte ingebracht. Daaropvolgende bestraling stelt u in staat om stoffen met meer dan 200%te compacten. De eerste week na de operatie is het noodzakelijk om een beschermende contactlens te dragen en gedurende 6 maanden om door een arts te worden onderzocht. Het effect van de procedure blijft bestaan gedurende 10 jaar, dan is een herhaalde bewerking vereist.
Complicaties worden in zeldzame gevallen waargenomen. De patiënt kan het gezichtsvermogen, de ontsteking of vertolking van het hoornvlies verminderen.
Behandeling van glaucoom
De oogheelkundige operatie voor verschillende graden van glaucoom is noodzakelijk wanneer medicamenteuze therapie niet het nodige resultaat oplevert. De bewerking wordt uitgevoerd met behulp van een laser of chirurgisch.
De lasermethode wordt als het meest succesvol beschouwd. Hij is volledig pijnloos voor de patiënt en er zijn praktisch geen complicaties. Tijdens de procedure wordt een gat gemaakt met een straal waardoor de vloeistof uit de weefsels van het oog wordt verwijderd om de druk te normaliseren. Het wordt gebruikt om alle soorten glaucoom te behandelen.
Het handmatige chirurgische type werking is minder effectief omdat er een risico op complicaties is na de procedure. In de regel is dit een niet -uitlatende diepe sclerectomie. Het doel van de methode is om de intraoculaire druk te verminderen met behulp van een lichte dunner worden van de hoornvlieslaag.
Het effect na beide soorten bewerkingen is in de loop van de tijd verminderd. Gemiddeld, na 5-7 jaar, is een tweede operatie vereist. Deze periode kan worden verlengd met behulp van de bekwame medicijnbehandeling.
Conclusies
Tegenwoordig worden in de meeste moderne oogheelkundige klinieken een aantal chirurgische procedures uitgevoerd voor visiecorrectie. Dit zijn nauwkeurige methoden met een hoge pech waarmee u bijna elk oogdefect kunt oplossen. De keuze van de methode hangt af van een aantal factoren - leeftijd, ziekte, individuele kenmerken van de structuur van het visuele systeem van de patiënt. Na de operatie treedt het effect vrijwel onmiddellijk op en als alle voorschriften van de arts worden waargenomen, kan de gezichtsscherpte lange tijd worden bewaard.